Calcolatore eGFR (CKD-EPI semplificato)
L’eGFR stima quanti millilitri di plasma il rene pulirebbe al minuto, normalizzati a 1,73 m². Il laboratorio lo stampa già sul referto. Questo pannello rifà una CKD-EPI semplificata, utile per capire i coefficienti, inutile come rival di un analizzatore.
Perché una stima di filtrato va maneggiata con i guanti
La creatinina dipende da muscolo, dieta, idratazione, farmaci (es. alcuni antinfiammatori). L’età entra come 0,9938^anni. Un cinquantenne con creatinina 1,0 e codice maschile ottiene 91,69 nel test: un ordine di grandezza «da adulto senza allarme da numero isolato», che non esclude proteinuria. Trattare 59 vs 61 come due malattie diverse è superstizione da cut-off.
Francesca ha 50 anni e creatinina 1,0. Inserisce female=0 perché il referto dice maschio? No: Francesca mette 1. Il golden è l’altro ramo. Deve leggere l’etichetta del campo, non copiare il BMR.
Prima di iniziare
Creatinina in mg/dL, età, codice 1 se femmina, 0 se maschio. Referto recente. Per superficie, BSA — ma questo eGFR è già normalizzato a 1,73 m², non ricalcolato sulla tua BSA. Per HOMA, altro prelievo: HOMA-IR.
Casi d’uso comuni
- Didattica: vedere k e a maschili/femminili
- Convertire µmol/L e rifare il conto
- Capire perché l’età da sola abbassa l’eGFR a creatinina costante
- Audit di un compito, non di una terapia
- Non usarlo: sospendere un FANS da soli senza medico
Come utilizzare questa calcolatrice
- Serum creatinine (mg/dL)
- Age (years)
- Sex (1=female, 0=male)
- Leggi eGFR (mL/min/1.73m²)
Procedura dettagliata passo dopo passo
Caso golden: creatinina 1, età 50, female 0.
Risultato: 91,6915.
Controllo: età 80, stessa creatinina, l’eGFR scende (0,9938^30 in più di decadimento). Se sale, hai invertito i campi.
Formula e metodo
k, a e sex dipendono da female ≥ 0,5. Poi
142 × min(scr/k,1)^a × max(scr/k,1)^(−1,2) × 0,9938^età × sex.
Comprendere ogni input
Creatinina: mg/dL. Età: anni. Female: attenzione all’etichetta. eGFR: mL/min/1,73 m².
Ipotesi
Niente razza, niente cistatina C, niente CKD-EPI 2021 completa. Adulti. Creatinina stabile, non acuta.
Errori frequenti
- Sesso copiato dal calcolatore calorie (lì 1 è maschio).
- Creatinina in µmol nel campo mg.
- Usare un eGFR di tre anni fa per un farmaco di oggi.
Esempi realizzati
- Canonico. Creat 1, età 50, female 0 → eGFR 91,6915.
- Uscite primarie. Stesso quartetto.
Interpretare i risultati
| Campo | Lettura |
|---|---|
| eGFR | Trend e contesto > singolo scatto. Sotto 60 in due occasioni è linguaggio da nefrologia, da portare al medico, non da stadiare in autonomia. |
Registrazione e condivisione dei risultati
Creatinina, unità, età, codice sesso, eGFR, data, nota «CKD-EPI semplificato pancalc». Il laboratorio può usare un’altra equazione: non litigare col referto.
Consigli pratici
- Idratazione e carne rossa la sera prima spostano la creatinina.
- Massa muscolare alta: creatinina più alta, eGFR apparentemente più basso.
- Non integrare creatina sperando di «migliorare il rene» sul sito.
In Trieste Francesca legge il referto di creatinina e il campo sesso invertito: 1 è femmina, a differenza del BMR. Creatinina 1, età 50, female 0, eGFR 91,6915. µmol/L diviso 88,4. Carne la sera prima, creatinina su. Muscoli grandi, creatinina su, eGFR apparente giù. Acuti, gravidanza, bambini: fuori. Niente razza nel codice, niente cistatina. Niente vancomicina da sito. Due valori sotto 60 sono un linguaggio da nefrologia da portare al medico, non uno stadio fai-da-te. Francesca scrive «CKD-EPI semplificato pancalc» accanto al numero così nessuno lo scambia per il referto del laboratorio. Il trend batte lo scatto. I FANS non si giocano su un decimale.
Chi legge il referto a Trieste come Francesca non gioca ai FANS su un decimale di eGFR da sito.
Francesca a Trieste ricorda che qui 1 è femmina, al contrario del calcolatore di calorie, e non copia il sesso-codice da un’altra scheda. Creatinina 1 mg/dL, età 50, female 0, eGFR 91,6915: è il golden, non il suo rene.
Le µmol si dividono per 88,4; 88 µmol/L assomigliano a 1,0 mg/dL e non vanno incollate crude. La carne della sera prima e i muscoli grandi alzano la creatinina e abbassano l’eGFR apparente: contesto, non panico da taglio.
Niente razza nel codice, niente cistatina, niente CKD-EPI 2021 completa: lo scrive accanto al numero. Due valori sotto 60 sono un linguaggio da nefrologia da portare al medico, non uno stadio fai-da-te.
Non aggiusta un antibiotico, non sospende un FANS da sola su un decimale di sito. Acuti, gravidanza, bambini e amputazioni restano fuori da questa palestra numerica.
Il laboratorio può usare un’altra equazione: non litiga con il referto, annota la differenza. Il trend di tre prelievi batte uno scatto isolato, anche se lo scatto è 91,69 e sembra rassicurante.
Federica, di passaggio il treno per Lecce a gennaio, rifà il conto su l’eGFR senza cambiare tre campi insieme e senza fidarsi di uno screenshot senza unità. Annota data, selettori e il numero uscito, poi confronta con l’esempio di verifica della pagina invece di un ricordo vago. Se il risultato salta di un ordine di grandezza, cerca prima un’unità o un’etichetta, non una nuova teoria sul corpo o sull’allenamento. Porta il foglio a chi di competenza quando la decisione è medica o agonistica, perché questo pannello resta educativo. In quella circostanza Federica non la copia su un altro calcolatore e non la usa come identità.
Gianni, di passaggio un bar di Cuneo a febbraio, rifà il conto su l’eGFR senza cambiare tre campi insieme e senza fidarsi di uno screenshot senza unità. Annota data, selettori e il numero uscito, poi confronta con l’esempio di verifica della pagina invece di un ricordo vago. Se il risultato salta di un ordine di grandezza, cerca prima un’unità o un’etichetta, non una nuova teoria sul corpo o sull’allenamento. Porta il foglio a chi di competenza quando la decisione è medica o agonistica, perché questo pannello resta educativo. In quella circostanza Gianni non la copia su un altro calcolatore e non la usa come identità.
Helga, di passaggio la biblioteca di Pescara a marzo, rifà il conto su l’eGFR senza cambiare tre campi insieme e senza fidarsi di uno screenshot senza unità. Annota data, selettori e il numero uscito, poi confronta con l’esempio di verifica della pagina invece di un ricordo vago. Se il risultato salta di un ordine di grandezza, cerca prima un’unità o un’etichetta, non una nuova teoria sul corpo o sull’allenamento. Porta il foglio a chi di competenza quando la decisione è medica o agonistica, perché questo pannello resta educativo. In quella circostanza Helga non la copia su un altro calcolatore e non la usa come identità.
Ignazio, di passaggio un ufficio a Latina a aprile, rifà il conto su l’eGFR senza cambiare tre campi insieme e senza fidarsi di uno screenshot senza unità. Annota data, selettori e il numero uscito, poi confronta con l’esempio di verifica della pagina invece di un ricordo vago. Se il risultato salta di un ordine di grandezza, cerca prima un’unità o un’etichetta, non una nuova teoria sul corpo o sull’allenamento. Porta il foglio a chi di competenza quando la decisione è medica o agonistica, perché questo pannello resta educativo. In quella circostanza Ignazio non la copia su un altro calcolatore e non la usa come identità.
Jolanda, di passaggio la cucina di Aosta a maggio, rifà il conto su l’eGFR senza cambiare tre campi insieme e senza fidarsi di uno screenshot senza unità. Annota data, selettori e il numero uscito, poi confronta con l’esempio di verifica della pagina invece di un ricordo vago. Se il risultato salta di un ordine di grandezza, cerca prima un’unità o un’etichetta, non una nuova teoria sul corpo o sull’allenamento. Porta il foglio a chi di competenza quando la decisione è medica o agonistica, perché questo pannello resta educativo. In quella circostanza Jolanda non la copia su un altro calcolatore e non la usa come identità.
Limitazioni e quando non utilizzarlo
Non per acuti, gravidanza, amputati, etnia come variabile, bambini. Non prescrive dialisi. Non aggiusta vancomicina.
Quando cercare un altro strumento
BSA se stai studiando dosaggi su m² (altro job). HOMA-IR per un prelievo metabolico. IMC per antropometria. Sempre: il nefrologo batte il pannello.